Skip to content
Logo Huisartsenpraktijk Wubbena en Peeters
Spoed

Ik zoek een huisarts

Inschrijving nieuwe patiënten

Vanaf half augustus 2026 is onze praktijk weer geopend voor nieuwe patiënten. Wij zijn blij dat dit weer mogelijk is.

Voorwaarde inschrijving

Woont u in Oosterhout en heeft u nog geen huisarts in Oosterhout, dan kunt u het onderstaande formulier invullen.

Heeft u wel een huisarts in Oosterhout, maar wilt u overstappen naar onze praktijk. Neem dan eerst telefonisch contact op met de praktijk 0162-471999

Uitschrijven huidige huisarts

Nadat u van ons een bevestiging heeft gehad, kunt u uw huidige huisarts op de hoogte brengen van de overstap naar onze praktijk.

Inschrijfformulier

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
MM slash DD slash JJJJ

Persoonsgegevens

Naam(Vereist)
MM slash DD slash JJJJ
Geslacht(Vereist)

Adres- en contactgegevens

Adres(Vereist)

Gegevens zorgverzekering

Gegevens vorige huisarts en apotheek

Toestemming

Landelijk schakelpunt (LSP)(Vereist)
De huisartsen vragen uw toestemming voor inzage in uw dossier tijdens een waarneming elders. Bijvoorbeeld in de avond, nacht en weekenduren maar ook tijdens waarnemingen door andere huisartsen in de buurt. De voorwaarden en toelichting hierover vindt u op onze website onder ‘LSP’.
Toestemming verwerken persoonsgegevens(Vereist)
Bij het versturen van dit formulier geef ik toestemming dat deze gegevens mogen worden gebruikt ten behoeve van de verwerking van de patiënt inschrijving. Uw gegevens zullen niet worden gebruikt voor andere doeleinden en niet worden verstrekt aan derden. Uw gegevens kunnen te allen tijde weer worden verwijderd. Voor volledige informatie over het verwerken van uw gegevens zie ons privacystatement.